As enfermidades articulares son unha das manifestacións máis comúns dos trastornos musculoesqueléticos. Desenvólvense durante procesos inflamatorios, dexenerativos-distróficos e infecciosos no corpo, así como como resultado de traumas e anomalías conxénitas.
Os médicos distinguen decenas de trastornos articulares diferentes con síntomas bastante similares (dor, crujido, mobilidade restrinxida). Isto dificulta o diagnóstico e prexudica o tratamento oportuno. Polo tanto, neste artigo, os expertos informarán sobre as manifestacións e as características do desenvolvemento das enfermidades articulares máis comúns.
Características das articulacións e as causas das súas enfermidades
Unha articulación é calquera conexión entre dous ou máis ósos. O corpo humano ten 38 pares de articulacións (76 articulacións en total). Dánlle mobilidade e flexibilidade ao noso corpo. O movemento é unha función vital, e cando a enfermidade o limita, a calidade de vida e a esperanza de vida diminúen.
Cada articulación ten superficies articulares: estas son as superficies dos ósos que están cubertas cunha cartilaxe hialina especial. É denso, elástico e é necesario para protexer os ósos da abrasión ao moverse. Tamén garante a súa combinación perfecta entre si. É o desgaste da cartilaxe que se converte nunha causa común de dor, crujidos, rixidez e outros signos de enfermidade nas articulacións.
As articulacións caracterízanse por unha estrutura complexa. Superficies articulares, cápsula, fisura, sinovial, músculos e ligamentos periarticulares - todas estas estruturas cumpren funcións motoras e de apoio da articulación. O seu dano pode provocar o desenvolvemento da enfermidade.
Causas das enfermidades
Moitas persoas cren erróneamente que só os anciáns padecen enfermidades articulares debido aos cambios relacionados coa idade e a debilidade do corpo. Pero non é o caso!
As enfermidades articulares poden producirse por:
- Lesións;
- Obesidade;
- actividade física;
- postura incorrecta;
- pés planos;
- predisposición hereditaria;
- Alimentos cun contido insuficiente de micronutrientes;
- Enfermidades dos órganos internos;
- Trastornos metabólicos;
- operacións delegadas;
- Infeccións.
Persoas de todas as idades e mesmo persoas con relativamente boa saúde (por exemplo, homes e mulleres en idade de traballar, adolescentes, nenos, deportistas, etc. ) poden estar expostas a estes factores.
Polo tanto, este grupo de enfermidades é cada vez máis novo: en termos de frecuencia de aparición e discapacidade, ocupa o segundo lugar despois das enfermidades cardiovasculares e endocrinolóxicas e o seu tratamento ten un alto custo económico.
O mecanismo de desenvolvemento e tipos de enfermidades
Na patoxénese do dano articular, os médicos distinguen 4 formas posibles:
Primeiro: a presenza de inflamación no corpo
Este tipo de lesión caracterízase por un inicio repentino cun rápido aumento dos síntomas da inflamación: inchazo, dor, vermelhidão, febre. Prodúcese con infeccións, alerxias, procesos autoinmunes en nenos e adultos.
Artrite xuvenil
Caracterízase por un proceso autoinmune (é dicir, o corpo se autodestrúe), cuxa causa se descoñece. As infeccións que se transmitiron, mesmo en formas leves (por exemplo, as vacinas), adoitan ser provocadoras.
A enfermidade afecta a unha gran articulación (xeonllo, cóbado) en nenos e adolescentes, afecta o seu crecemento e desenvolvemento. A dor nas articulacións vai acompañada de inchazo grave, vermelhidão da pel e febre.
Artrite reumatoide
Tamén causada por un proceso autoinmune sen causa clara. A maioría das veces as mulleres están enfermas, a idade media é de 45-50 anos. Ata o 70% dos enfermos están discapacitados.
Afecta unha pequena articulación (ou varias), por exemplo os pulsos, os dedos. Isto afecta á capacidade de traballo do paciente e mesmo afecta á autosuficiencia. Queixanse de dor intensa, inchazo, cambios na forma das articulacións e rixidez da mañá.
Artrite psoriásica
En case a metade dos pacientes diagnosticados con psoríase, o proceso inflamatorio desenvólvese nas pequenas articulacións das mans, os pés e a columna vertebral. Descoñécese a causa da artrite, así como a causa da enfermidade subxacente.
A artrite psoriásica pode afectar as articulacións interdixitais e grandes (cóbado, xeonllo), unha ou varias articulacións, simétricas ou non.
A principal manifestación é a presenza de dor que se estende aos ligamentos e tendóns, inchazo e pel azul dos dedos, restrición do movemento.
Artrite gotosa
Desenvólvese no contexto da gota debido á deposición de sales de ácido úrico nas articulacións. Os homes sofren con máis frecuencia que as mulleres entre os 40-50 e os maiores de 60 anos.
Un trazo característico é a derrota dunha articulación, que comeza de súpeto, dura varias semanas, vai acompañada de dor severa e inchazo, coa formación de nódulos de ácido úrico (tofusen).
Espondiloartrite con espondilite anquilosante
Unha lesión crónica que afecta a columna vertebral, os músculos paravertebrais e a articulación sacroilíaca da pelve.
Os homes teñen máis probabilidades de padecer a enfermidade que as mulleres, e desenvólvese entre os 20 e os 30 anos. As súas principais queixas son dor na parte baixa das costas, no sacro, nas articulacións da cadeira; Rixidez do movemento despois dun período de descanso (especialmente pola mañá, despois de durmir).
Mesmo co alivio dos síntomas e o benestar relativo sen eliminar a causa, a inflamación seguirá desenvolvéndose e co paso do tempo levará a unha nova exacerbación. Polo tanto, a patoloxía articular adoita ser crónica e leva á discapacidade.
Segundo: a presenza dun proceso dexenerativo-distrófico
Con este tipo de lesións, os factores físicos destrúen a articulación. Lesións e microtraumas, esforzo físico constante máis aló da norma, factores ambientais nocivos (hipotermia, vibración) - todos estes factores patolóxicos provocan a destrución da cartilaxe e o estreitamento do espazo articular.
Artrose deformante
Prodúcese por danos e destrución da cartilaxe articular. As súas superficies articulares vólvense rugosas e sensibles á fricción. Co paso do tempo, o proceso de destrución esténdese aos ósos, cápsula, sinovial, ligamentos e músculos. Prodúcense inflamación crónica e cambios na forma das articulacións.
A artrose é a enfermidade articular máis común. Reduce a calidade de vida dos pacientes, leva a discapacidade e é difícil de tratar. Na adolescencia, os homes teñen máis probabilidades de enfermarse, na vellez - as mulleres.
Clínicamente, a artrose maniféstase en dor severa e mobilidade restrinxida, que aumentan co esforzo físico. Nas etapas posteriores, mesmo a calma e a serenidade non traerán alivio.
Osteocondrose
Afecta á columna vertebral e é causada por procesos dexenerativos nos discos intervertebrais. Baixo a influencia de factores negativos, a nutrición dos discos intervertebrais é perturbada, o que leva á perda de forma (ata a formación de protuberancias e hernias), envellecemento e destrución.
Como resultado, a columna perde a súa mobilidade, dor, entumecimiento, rixidez de movemento, debilidade muscular, dificultade para urinar e baleirar os intestinos, dores de cabeza e mareos. Os síntomas dependen da parte da columna na que se desenvolveu a osteocondrose e poden variar moito.
Espondilartrosis deformante
Esta condición tamén se denomina "síndrome da faceta". Neste caso, o proceso de destrución afecta ás estruturas das articulacións intervertebrais (cápsula, ligamentos, facetas).
Na maioría das veces, ocorre na parte máis "conxestionada" da columna - a columna lumbar. Manifesta-se como dor que irradia na perna e aumenta nun lugar cando camiñas ou paras durante moito tempo.
Osteocondropatía
Causado por necrose ósea aséptica (non infecciosa), por exemplo debido a unha perturbación do abastecemento de sangue. Como resultado, os ósos que invaden a articulación son propensos a fracturas frecuentes. En casos avanzados, os pacientes tamén poden sufrir feridas graves mentres dormen.
Nas primeiras fases, a enfermidade non se manifesta de ningún xeito. Moitos dos enfermos son deportistas e persoas que levan un estilo de vida "saudable". Os primeiros están expostos a un estrés excesivo, os segundos restrinxen conscientemente a súa dieta e privan ao corpo das substancias necesarias.
Para destruír a cartilaxe densa e elástica, o factor patóxeno debe actuar na articulación durante anos, polo que os cambios dexenerativos-distróficos ocorren con máis frecuencia na vellez. Ou ten que actuar con superpoder, como nos deportes.
Moitos deportistas profesionais quedan discapacitados na súa mocidade.
Terceiro: enfermidades articulares conxénitas
Este tipo de lesións provoca anomalías na estrutura e desenvolvemento das articulacións como consecuencia de infeccións e lesións na nai, patoloxía acompañante, posterior toxicosis e enfermidades xenéticas.
As manifestacións comúns das anomalías conxénitas son o trauma do nacemento, por exemplo a luxación da cadeira ou a fractura da clavícula.
Displasia conxénita das articulacións da cadeira
Desenvólvese como resultado dunha violación da formación de todas as estruturas articulares nos períodos prenatal e posnatal. Os factores predispoñentes son a herdanza e o enrolamento axustado. As nenas son máis propensas a esta patoloxía que os nenos: a taxa de incidencia é do 80% e do 20%, respectivamente.
Coa displasia, a forma da articulación cambia e os seus ligamentos son demasiado elásticos. Isto leva a un desprazamento do fémur e dificulta a mobilidade da articulación da cadeira, o que pode provocar unha discapacidade.
Pé torto conxénito
Deformidade na que o pé se desvía cara a dentro en relación á parte inferior da perna debido á lesión do nocello.
O pé zambo adoita afectar aos rapaces e na metade dos casos é bilateral. Se a deficiencia non se corrixe a tempo, o neno non pode camiñar con normalidade e permanece incapacitado.
Síndrome de Marfan
Patoloxía xenética na que o paciente presenta ósos alongados en brazos e pernas, así como hipermobilidade (mobilidade excesiva) das articulacións.
Nas primeiras fases, moitas enfermidades conxénitas das articulacións poden ser completamente eliminadas ou o seu desenvolvemento pode ralentizarse mediante métodos conservadores. O diagnóstico e o tratamento tardíos poden levar a unha alteración das funcións de apoio e movemento e mesmo a discapacidade.
En cuarto lugar, trastornos dos músculos e ligamentos da articulación
Moitas veces, as patoloxías deste grupo desenvólvense como resultado do aumento do esforzo físico e da hipotermia.
Tendinite
Inflamación e destrución do tendón. Acompáñase da súa tensión e sensacións dolorosas, sobre todo co tempo.
Miosite
Desenvolvemento da inflamación nos músculos periarticulares. Acompáñase de dor ao sentir a zona afectada, que aumenta co movemento.
Bursite
O proceso inflamatorio localízase na cápsula articular. A miúdo afecta a deportistas profesionais (loitadores, corredores, levantadores de pesas).
Sinovite
Dano á membrana sinovial con acumulación de líquido na cavidade articular. Acompáñase de dor, inchazo e rixidez do movemento.
A relación entre a enfermidade e o tipo de articulación
Hai un certo patrón de que articulación está afectada por que patoloxía. Algúns deles mesmo teñen os seus propios nomes específicos.
Por exemplo,
Dor dentro
Ao
A articulación da cadeira é máis frecuentemente afectada nas persoas maiores. A osteoporose e a coxartrose supoñen un risco de fractura do pescozo femoral.
Dor dentro
Non obstante, a pesar das manifestacións específicas, o diagnóstico de patoloxía articular adoita provocar dificultades asociadas ao inicio do tratamento tarde e ao risco de complicacións.
Síntomas e diagnóstico
As enfermidades que molestan aos pacientes con patoloxía articular inclúen:
- Dores;
- Inchazo e inchazo;
- Cambio de forma;
- Rixidez do movemento;
- Incapacidade para realizar o movemento normal.
Os médicos chámanlle síndrome articular. Os médicos chámanlle síndrome articular. Tamén é posible que experimente vermelhidão da pel, erupcións cutáneas e bultos densos. Dos síntomas xerais, os pacientes adoitan queixarse dun aumento da temperatura na zona da lesión ou de todo o corpo, aumento da fatiga.
Mentres leches a sección anterior, quizais teñas notado que todos estes síntomas pódense atopar en case todas as patoloxías articulares. Polo tanto, é imposible facer un diagnóstico inequívoco baseándose unicamente nas súas enfermidades: necesita un exame e consulta cun médico.
Ao examinar o paciente, o médico non só presta atención ás súas queixas. Para facer un diagnóstico preciso é importante saber cando apareceu, que articulación está afectada, un ou máis de se esa lesión é simétrica e outros factores.
Vexamos cada síntoma máis de cerca:
Dores:
Ocorre en case todas as patoloxías. Os médicos distinguen varios tipos:
Inflamable - aumenta pola mañá despois dun período de descanso. Típico da artrite reumatoide, xuvenil, gotosa, espondiloartrite.Mecánicamente - ocorre durante o esforzo físico ou un cambio de postura, moitas veces ao final da tarde, desaparece despois do descanso. Típico de artrose, artrose, osteocondrose, patoloxía do tecido periarticular."Comezar" - ocorre nos primeiros 15-20 minutos de actividade física despois dun período de descanso. Típico da artrose."Bloqueo" - Provocado por encaixar un fragmento de cartilaxe no espazo articular, facendo que a articulación se "cuña". Pode ir acompañado de ruídos de moenda. Prodúcese coa osteoartrite.constante - dura, independentemente da carga e da hora do día, pode aumentar pola noite. Típico de osteocondropatía, osteomielite, tumores e tuberculose dos ósos.
Número de articulacións afectadas:
- Unha (monoartrite): con artrite xuvenil, gotosa, psoriásica.
- Dous-catro (oligoartrite): con artrite reumatoide, espondiloartrite.
- Máis de catro (poliartrite): na artrite reumatoide, gotosa.
Simetría da lesión:
- Simétrica: para artrite reumatoide.
- Asimétrico: en espondiloartrite, gota, artrose.
- "Migratorio": con gota.
Rixidez matutina nas articulacións:
É percibido polo paciente como imposibilidade e tensión no movemento. Ocorre pola mañá e está asociado coa acumulación de líquido na cavidade articular durante a noite. Típico da artrite reumatoide, espondiloartrite.
O médico tamén presta atención ás queixas xerais:
- Aumento da temperatura corporal;
- Vermelhidão da pel, a presenza dunha erupción cutánea;
- A derrota dos órganos internos.
Para facer un diagnóstico preciso son necesarias probas de laboratorio (análise de sangue, líquido sinovial) e exploracións instrumentais (raios X, TC, resonancia magnética, ecografía).
diploma
A dor e a disfunción nas articulacións poden ter varias causas. Hai patoloxías que non se poden tratar, pero moitas delas, cun tratamento axeitado e oportuno, permiten que unha persoa viva unha vida plena. Polo tanto, se ten polo menos un dos síntomas enumerados, póñase en contacto co seu médico: non se autodiagnostique, prescriba tratamento e, o máis importante, non tolere a dor.
Adoptamos un enfoque holístico para tratar a dor nas articulacións, grazas ao cal moitos dos nosos pacientes recuperaron a alegría do movemento.