A saúde da columna vertebral é a base para o funcionamento normal do sistema músculo-esquelético. Hai moitas enfermidades que destrúen a estrutura das vértebras e os tecidos circundantes. Este artigo describe os síntomas e tratamento da osteocondrose da columna lumbar.
Estrutura espinal
Antes de falar sobre a osteocondrose, cómpre comprender como funciona a columna vertebral. Vou dicir algunhas palabras sobre isto.
A columna está formada por vértebras con discos cartilaxinosos entre elas. Grazas a eles, unha persoa pode dobrarse e torcerse. Toda a columna vertebral ten forma de S, o que proporciona elasticidade.
Os discos intervertebrais consisten nun núcleo pulposo rodeado por un anel fibroso. É a destrución do disco intervertebral que causa a osteocondrose.
Cadro clínico da osteocondrose lumbar
A osteocondrose lumbar é un dano ás vértebras, aos discos intervertebrais e ao tecido circundante, que ten un curso longo e adoita ser crónica. A enfermidade adoita complicarse por hernias intervertebrais, inflamación dos nervios e outras patoloxías desagradables.
As manifestacións clínicas da enfermidade varían en diferentes etapas. Hai catro fases principais de desenvolvemento da osteocondrose lumbar:
- Fase I. Os síntomas son eliminados. Na maioría dos casos, un motivo de preocupación é a dor leve na rexión lumbar ou nas nádegas, que aumenta coa actividade física. Os pacientes tenden a atribuír os síntomas á fatiga.
- Fase II. Comeza a destrución do anel fibroso, as distancias entre as vértebras diminúen. Durante este tempo, poden producirse terminacións nerviosas pinchadas, caracterizadas por unha "dor punzante" aguda. Nesta fase, os síntomas son pronunciados, polo que os pacientes buscan atención médica.
- III. Nesta fase, os aneis fibrosos destrúense significativamente e son posibles hernias intervertebrais. A dor é constante.
- IV. A columna está gravemente deformada. Os pacientes teñen dificultade para moverse. Os trastornos irreversibles conducen á discapacidade. A osteocondrose lumbar desenvólvese en condicións desfavorables: actividade física, hipotermia, postura profesional forzada.
Síntomas e signos
A descrición do cadro clínico di un pouco sobre os síntomas, pero non sobre todos. Os signos de osteocondrose lumbar son moi diversos:
- dor. O síntoma máis común da enfermidade. Nas primeiras fases a dor é leve e aumenta coa actividade física. A medida que a enfermidade progresa, a dor empeora e non desaparece mesmo sen tomar analxésicos. Caracterizado por "disparos" dolorosos e afiados: ataques curtos de dor insoportable.
- Temperatura. Se a osteocondrose lumbar vai acompañada dunha inflamación dos nervios ou dos tecidos circundantes, prodúcese un aumento da temperatura. Normalmente non supera os 38 °C.
- Úlceras tróficas. Prodúcense cando a nutrición dos tecidos ao redor da columna está interrompida debido ao beliscar dos vasos sanguíneos.
- Pose característica. Unha persoa asume unha posición na que menos dor sente e permanece nesta posición case todo o tempo.
- Cambios na posición da columna vertebral: escoliose, cifose, etc.
- Movemento limitado. Ocorre nas dúas últimas etapas da osteocondrose lumbar. Entumecimiento dos membros. A medida que a osteocondrose progresa, pode ocorrer entumecimiento nos membros. Isto débese ao pinzamento dalgúns nervios na rexión lumbar. O síntoma ocorre a partir da fase 2 da enfermidade.
A osteocondrose da columna lumbar caracterízase por un aumento dos síntomas dependendo do curso da enfermidade.
Razóns
Moitos pacientes cren que a única causa da osteocondrose lumbar é a actividade física inadecuada. Esta opinión é fundamentalmente incorrecta. De feito, hai máis dunha ducia de factores que poden causar o desenvolvemento da enfermidade:
- Predisposición xenética. Este factor é o primeiro porque se está presente non se pode facer nada. Todo o que queda é terapia e tratamento de apoio.
- Mala postura durante os períodos de crecemento activo. Isto pode ser causado por unha mala postura nun escritorio ou por levar un maletín nun ombreiro.
- O exceso de peso é un compañeiro constante da osteocondrose. Baixo o peso dos quilos de máis, os discos intervertebrais son destruídos, o que leva á aparición da enfermidade.
- Lesións. Poden ser domésticos, profesionais ou deportivos.
- Enfermidades endócrinas. A insuficiencia metabólica é unha causa común de destrución do disco intervertebral.
- Estilo de vida sedentario. Demasiado pouco exercicio e actividade física conducen á distrofia muscular, que aumenta o estrés na columna vertebral.
- Traballo duro que esforza as costas.
- Anomalías conxénitas da columna.
- Cando se combinan varios factores provocadores, a enfermidade desenvólvese máis rápido.
Diagnóstico
O diagnóstico da osteocondrose lumbar é bastante sinxelo, especialmente nas clínicas equipadas con equipos modernos. O diagnóstico realízase na seguinte orde: entrevista, exame, pedido de probas e probas de hardware.
O diagnóstico comeza coa recollida de datos anamnésicos. O médico aclara a idade do paciente (isto é importante), a hora dos primeiros síntomas e as condicións de traballo. A partir da información recollida, o especialista pode extraer conclusións sobre a causa da enfermidade.
A continuación, o médico realizará un exame. O médico palpa a columna e pídelle ao paciente que realice algúns movementos: flexión, flexión-extensión, torsións. Sobre esta base, pódese determinar o limitado que é a actividade motora do paciente.
Realízanse probas para descartar a tuberculose ósea e algunhas outras enfermidades. Un especialista pode usar o sangue para avaliar a presenza de inflamación.
O exame de raios X é un método accesible e informativo para determinar a presenza de osteocondrose. Na maioría das veces, as fotos tómanse en dúas proxeccións. Non obstante, nalgúns casos é posible obter unha imaxe de raios X nunha proxección adicional ou unha visión xeral dunha área específica da columna vertebral.
Resonancia magnética. O exame da columna vertebral con este dispositivo é o estándar de ouro para diagnosticar a osteocondrose. Este procedemento pódese usar para detectar a destrución de aneis fibrosos, espina bífida, desprazamento de vértebras individuais e moito máis.
Tratamento
A osteocondrose pode ser tratada por un ortopedista, un neurólogo ou un médico vertebral. Depende da causa desta enfermidade.
O tratamento varía moito dependendo do estadio da enfermidade.
Os quiroprácticos están chamados a mellorar o estado da columna vertebral e corrixir os desaxustes (se é posible). A masaxe adecuada aumenta o fluxo sanguíneo á zona da columna vertebral. A fisioterapia e o uso de corsé corrixen os signos de escoliose (isto é especialmente importante para os nenos). A medicación é necesaria para repoñer a subministración de substancias necesarias para a estrutura do tecido do disco intervertebral.
Na segunda fase da enfermidade, está indicada a terapia intensiva con medicamentos. Para aliviar a inflamación, os medicamentos antiinflamatorios non esteroides deben tomarse nun curso. Se a dor é intensa, prescríbense analxésicos fortes. Os relaxantes musculares axudan a aliviar a tensión muscular.
En casos raros, pódense prescribir anticonvulsivantes e antidepresivos.
O tratamento adicional consiste no uso de fisioterapia, terapia de exercicios e masaxes (sempre que isto non agrave o estado do paciente).
A terceira etapa da enfermidade caracterízase por procesos destrutivos no disco intervertebral. O tratamento cirúrxico está indicado para as hernias. A terapia farmacolóxica realízase como na segunda fase da enfermidade.
Se o disco intervertebral se destrúe significativamente na cuarta etapa da enfermidade, é posible realizar próteses cun implante artificial. No período postoperatorio lévanse a cabo terapia farmacolóxica e métodos de tratamento adicionais.
O tratamento dos síntomas e signos da osteocondrose da columna lumbar só debe realizarse coa participación dun especialista. A automedicación é inaceptable.
Complicacións da osteocondrose lumbar
As complicacións da osteocondrose lumbar están asociadas principalmente á formación de hernias intervertebrais, que afectan negativamente á medula espiñal e aos tecidos circundantes.
A continuación móstrase unha lista das complicacións máis comúns:
- Entumecimiento dos membros ou dos músculos das costas individuais. Prodúcese debido á compresión da columna.
- Trastornos na micción e nas deposicións (ata a completa desaparición do impulso).
- Úlceras tróficas.
- Depresión. Parece que isto non pode ser unha complicación. Non obstante, a dor constante conduce realmente a cambios de humor. Incluso houbo casos de suicidio por esta base. As complicacións da osteocondrose lumbar xorden debido ao tratamento inadecuado ou ao incumprimento do plan de tratamento. Se se trata a tempo, normalmente non hai complicacións.
grupo de risco
Hai persoas que teñen máis probabilidades de desenvolver osteocondrose lumbar. Estas persoas están en risco.
As persoas cuxos familiares padecen enfermidades similares deben coidar a súa columna vertebral.
O grupo de risco inclúe pacientes obesos. O exceso de peso exerce unha enorme presión sobre os discos intervertebrais. As persoas que levan un estilo de vida sedentario tamén están en alto risco.
Sen dúbida, os atletas deben coidar a súa columna vertebral. Non importa o deporte que practiques.
A columna vertebral debe estar protexida se o traballo implica levantar obxectos pesados ou permanecer nunha posición incómoda durante un longo período de tempo.
Prevención da osteocondrose lumbar
O tratamento da osteocondrose é a longo prazo; a enfermidade adoita ter un curso crónico. Por iso é de gran importancia a prevención das enfermidades da columna vertebral.
Para evitar problemas coa columna lumbar, é necesario realizar actividade física e descansar. A carga sobre a columna debe ser uniforme e non excesiva. O descanso debe ser regular e mellor mentres está deitado.
Se tes sobrepeso, debes perdelo.
As medidas preventivas inclúen o tratamento oportuno de enfermidades endócrinas e trastornos da postura (especialmente nos nenos).
Os problemas coa columna vertebral afectan significativamente a calidade de vida, polo que cómpre ter coidado incluso con pequenas dores ou molestias nesta área.