Unha de cada dez persoas no planeta quéixase de dor no pescozo. Despois dos problemas lumbares, esta é a segunda razón máis común para que os pacientes acudan a un ortopedista. Restrición da actividade diaria e das actividades profesionais, queixas físicas e emocionais, calidade de vida reducida - isto é o que teñen que tratar as persoas con enfermidades da columna cervical. Polo tanto, cómpre prestar atención aos signos de patoloxía e consultar a un médico de forma oportuna para evitar a progresión.
Razóns
O desenvolvemento da dor no pescozo varía moito. Esta zona contén estruturas óseas (columna vertebral), tecidos brandos (músculos, tendóns, ligamentos), nervios e vasos sanguíneos. Sofren cambios mecánicos, inflamatorios, metabólicos e distróficos. Neste caso, adoitan estar afectadas outras zonas próximas: a cabeza, o ombreiro e o peito. A dor no pescozo convértese nunha especie de marcador para a seguinte patoloxía:
- Osteocondrose.
- Hernia intervertebral.
- Espondiloartrosis.
- Espondilite.
- Miosite.
A maioría destas enfermidades xorden en condicións de estrés constante na columna vertebral. O pescozo é a súa parte máis móbil, que está exposta a influencias externas. Posturas incómodas, traballo sedentario, tensión muscular constante, hipotermia e estrés están a converterse en factores comúns na vida moderna que contribúen ao desenvolvemento de enfermidades.
A dor no pescozo non só é local, senón tamén irradiada. Adoitan estenderse a esta área debido á patoloxía do ombreiro, que inclúe:
- Artrite.
- Osteoartrite.
- Periartrite humeroescapular.
- Plexite braquial.
Ademais, ocorren lesións en partes do esqueleto, o que non é raro. Dadas estas características, é necesario un diagnóstico diferencial coidadoso para identificar a causa da síndrome de dor. E isto só é posible despois dun exame médico e exames adicionais.
Se estás preocupado pola dor no pescozo e no ombreiro, primeiro debes consultar a un especialista. Todas as medidas terapéuticas seguen as de diagnóstico.
Síntomas
Cada enfermidade ten os seus propios síntomas. A dor no pescozo é o sinal máis perceptible da patoloxía da columna vertebral, á que é difícil prestar atención. Segundo a terminoloxía médica, tal síntoma chámase cervicalxia. E a propagación da dor no ombreiro recibe un novo nome: cervicobraquialgia. Isto ocorre debido á inervación común e á subministración de sangue a estas áreas.
A gravidade da dor no pescozo depende da gravidade e extensión do proceso, así como do sentimento subxectivo do propio paciente. Normalmente son os seguintes:
- Agudo ou contundente.
- Disparos, puñaladas, dor, tirar.
- Simple ou dobre cara.
- Débil, moderado ou forte.
- Paroxística ou constante.
- Aparece cando se move a cabeza, os brazos ou en repouso.
Ademais da dor no pescozo, hai outros síntomas que permiten determinar a orixe dos impulsos patolóxicos. Isto require a súa análise detallada como parte dun exame clínico.
Enfermidades da columna vertebral
De todas as causas de dor na zona do pescozo, a patoloxía da columna vertebral ocupa o primeiro lugar. Moitos pacientes padecen osteocondrose e hernia discal; moitas veces loitan coa espondiloartrite inmune; A espondilite infecciosa ocorre con algo menos frecuente. A dor no pescozo pode resultar de espasmos musculares ou compresión das raíces nerviosas (radiculopatía). Neste último caso, asócianse trastornos de inervación, que se manifestan polos seguintes síntomas:
- Entumecimiento, gateo, ardor, formigueo.
- Diminución da sensibilidade no pescozo, ombreiros e brazos.
- Revitalización ou supresión dos reflexos tendinosos.
- Debilidade muscular.
- Palidez da pel, o seu "marmoreado".
Os músculos do pescozo son reflexivamente tensos e pódense sentir en forma de densas dorsais nos lados da columna. Os movementos da cabeza están severamente restrinxidos. Moitas veces vai acompañado dunha dor de cabeza pulsada ou apretada. Se a medula espiñal está implicada no proceso patolóxico, os trastornos da condución ocorren en forma de paresia das extremidades superiores e inferiores.
Ademais da dor cervical, a patoloxía da columna vertebral tamén pode provocar problemas moi graves que poden levar á perda da capacidade de traballo.
Miosite
Se os músculos do pescozo doen, pode ocorrer miosite. Prodúcese como resposta ao estrés prolongado, a hipotermia ou como resultado dunha infección. Como regra xeral, a dor é dolorosa por natureza e non se estende a outras áreas. O rango de movemento é limitado, hai signos locais de inflamación: inchazo, vermelhidão, aumento da temperatura local. O curso da miosite non é grave, a enfermidade raramente vai acompañada de complicacións.
Plexit
A dor pode ocorrer debido á inflamación dos plexos nerviosos na zona do pescozo e dos ombreiros. Están formados polas ramas anteriores das raíces da columna vertebral e son os responsables da inervación da pel e dos músculos nas zonas correspondentes, así como do diafragma. A plexite cervical vai acompañada dos seguintes síntomas:
- Dor paroxística aguda no pescozo.
- Debilidade dos músculos paraespinais.
- Hipo.
- Disnea.
O dano no plexo braquial vai acompañado de trastornos motores, sensoriais e autonómicos da extremidade superior: debilidade, sensacións superficiais e profundas reducidas, palidez.
A dor no pescozo e no ombreiro pode ser un sinal de inflamación dos plexos nerviosos - plexite. Debe diferenciarse das causas vertebroxénicas.
artrite
A artrite da articulación do ombreiro tamén se acompaña de dor. A inflamación pode ser de natureza inmunolóxica, metabólica ou postraumática. Prodúcense os seguintes síntomas:
- Inchazo do ombreiro.
- Vermelhidão da pel superior.
- Aumento da temperatura local.
- Restricción do movemento na articulación.
O dano no ombreiro pode ser illado ou formar parte da estrutura da poliartrite nas enfermidades do tecido conxuntivo, a gota. Se o tratamento non se realiza a tempo, créanse as condicións para o desenvolvemento de cambios artríticos na articulación.
Osteoartrite
A dor no ombreiro adoita ser un sinal de artrose. Esta patoloxía é de natureza dexenerativa e distrófica e afecta a todos os compoñentes da articulación e principalmente ao tecido cartilaginoso. Caracterizado por un progreso lento pero constante. Cando se desenvolve a artrose, acompáñase dos seguintes síntomas:
- Crujido no pescozo, fricción, clic na articulación.
- Dor "incipiente" e "mecánica" (prodúcese ao comezo do exercicio), que despois se fai constante.
- Deformidade do ombreiro.
- Restricción de movemento.
A enfermidade causa un importante sufrimento aos pacientes xa que reduce a súa actividade física e impide que realicen as súas actividades habituais.
Periartrite humeroescapular
Esta enfermidade ocorre como resultado da inflamación do tecido periarticular e da sinovial do ombreiro. A periartrite adoita ser o resultado de lesións ou uso excesivo. Acompáñase dos seguintes síntomas:
- Dor repentina no ombreiro que irradia ao pescozo e ao brazo e empeora pola noite.
- Limitación severa da mobilidade, especialmente abdución e elevación do brazo.
- Posición forzada da extremidade: dobrada no cóbado e presionada contra o corpo.
- Inchazo ao longo da parte frontal da articulación e no lateral.
A periartrite humeral adoita confundirse con artrite ou artrose, pero difire destas enfermidades na ausencia de cambios patolóxicos na propia articulación.
diagnóstico
Para determinar as causas da dor no pescozo e no ombreiro, é necesario un exame completo do paciente, incluíndo outros métodos. Coa axuda de estudos de laboratorio e instrumentais, é posible identificar trastornos metabólicos e estruturais no corpo. Dependendo da situación clínica, poden ser necesarios os seguintes procedementos:
- Análise xeral de sangue e ouriños.
- Bioquímica do sangue (indicadores de inflamación, probas reumáticas, ácido úrico, calcio).
- Radiografía da columna vertebral e da articulación do ombreiro.
- Resonancia magnética (tomografía computarizada).
- Neuromiografía.
- Artroscopia.
A dor que irradia ao ombreiro e ao brazo esquerdo debe diferenciarse das patoloxías cardíacas, polo que aos estudos anteriores hai que engadir a electrocardiografía. É imposible prescindir de consultar a especialistas especializados: un neurólogo, un vertebrólogo, un traumatólogo, un reumatólogo.
A causa da dor determínase en función dos resultados dun exame completo. Unha vez establecido o diagnóstico, pódense iniciar as medidas de tratamento.
Tratamento
Para tratar a dor no pescozo, cómpre coñecer os mecanismos do seu desenvolvemento e as causas. Cando están claramente definidos, créase un programa de terapia para o paciente. O tratamento inclúe métodos cun efecto multidireccional sobre o sistema musculoesquelético, que permiten eliminar os cambios inflamatorios, deter os procesos distróficos, aliviar a dor e os espasmos musculares. En primeiro lugar, debes minimizar a tensión sobre o pescozo e a cintura escapular para aliviar a presión sobre as áreas afectadas. Pode ser necesario levar un colar Shantz.
Terapia farmacolóxica
O tratamento da dor no pescozo inclúe inevitablemente a corrección dos medicamentos. A medicina moderna ten un amplo arsenal de medicamentos que axudan aos pacientes con problemas co sistema músculo-esquelético. Os medicamentos máis comúnmente prescritos son:
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides.
- Relaxantes musculares.
- Condroprotectores.
- vitaminas B.
- Embarcación.
Para a dor de pescozo que responde mal a tal tratamento, úsanse bloques paravertebrais con novocaína ou administración intraarticular de hormonas. Despois de eliminar os síntomas agudos, podes usar formas locais: pomada, xel, xeso.
Sen medicación, é case imposible tratar eficazmente as patoloxías do sistema esquelético que causan dor nas articulacións do pescozo e dos ombreiros.
Fisioterapia
O tratamento integral da dor no pescozo inclúe métodos físicos. Coa súa axuda, pode eliminar os fenómenos inflamatorios e mellorar os procesos bioquímicos nos tecidos. Pódense usar os seguintes procedementos para as enfermidades do pescozo e das articulacións dos ombreiros:
- Fisioterapia.
- Tratamento con láser.
- Terapia de ondas.
- Terapia de campo magnético.
- Parafina e fango terapia.
- Reflexoloxía.
- Balneoterapia.
Os procedementos óptimos son prescritos por un fisioterapeuta, tendo en conta as características específicas da enfermidade e as características do corpo do paciente.
Exercicio terapéutico
Os exercicios de fisioterapia son bos para a dor de pescozo. Desenvólvese un complexo de ximnasia individual para cada paciente, que axuda a tratar a patoloxía: formar un corsé muscular forte, dar flexibilidade e forza aos ligamentos, restaurar a mobilidade da columna vertebral e das articulacións.
Os exercicios con relaxación post-isométrica son axeitados para o pescozo, nos que a tensión estática é substituída pola relaxación. É necesario expandir gradualmente o modo de motor, evitar xiros e curvas pronunciadas, rotación activa da cabeza.
A realización regular de exercicios terapéuticos non só restablece o movemento das partes esqueléticas afectadas, senón que tamén mellora o estado xeral dos pacientes.
Masaxes e terapia manual
Os métodos de estimulación manual do sistema músculo-esquelético axudan a tratar a dor nos músculos do pescozo. A masaxe non só é un procedemento útil, senón que tamén é moi agradable. Ao mesmo tempo, a circulación sanguínea no tecido brando mellora, os músculos relaxan, o que axuda a activar os procesos restauradores no tecido. A terapia manual elimina os bloqueos funcionais e as subluxacións na zona do pescozo, estira a columna vertebral, o que leva á descompresión das raíces nerviosas.
Operación
Se as medidas conservadoras seguen sendo ineficaces, é necesario un tratamento radical da dor no pescozo. Na maioría das veces, a operación realízase para hernias graves e osteocondrose. Elimínanse endoscópicamente as protuberancias discales patolóxicas, osteofitos e desprazamentos vertebrales e elimínanse os signos de inestabilidade. En casos de artrose grave pódense utilizar próteses na articulación do ombreiro e corrixir as contracturas. A rehabilitación é necesaria despois da cirurxía, dependendo da extensión da operación.
A dor no pescozo e no ombreiro molesta a moitos pacientes. Para desfacerse das sensacións desagradables e das posibles consecuencias, é necesario diagnosticar e tratar rapidamente as patoloxías esqueléticas.