A pesar da difusión de opinións, a osteocondrose da columna vertebral non se ve como parte do proceso de envellecemento. Os discos elásticos entre as vértebras actúan como amortecedores para a flexión e extensión das costas. Co tempo, desgástanse e xa non ofrecen plena liberdade de movemento. Ao envellecer, a tensión diaria na columna vertebral e as lesións accidentais, incluídas as leves, poden danar os discos na parte traseira e provocar osteocondrose lumbar.
A quen afecta este trastorno lumbar?
Na maioría dos casos, os primeiros síntomas de osteocondrose da columna lumbar aparecen entre os 11 e os 12 anos. A enfermidade maniféstase vigorosamente aos 16 anos, pero o curso máis grave e as complicacións máis comúns aparecen entre os 15 e os 20 anos.
Os nenos menores de 15 anos raramente presentan formas graves de osteocondrose, que dalgún xeito está relacionada co excelente estado do seu sistema musculoesquelético en xeral e da columna vertebral en particular. Ademais, a enfermidade leva tempo desenvolverse e, de media, leva cinco anos.
Afortunadamente, estas enfermidades son moito máis fáciles de tratar en nenos que en adultos.
Síntomas
Síndromes reflexos
- Cervicalxia: dor no pescozo que se manifesta de xeito diferente (tirar, formigueiro, disparar), sensación de "gatear" nos músculos cervicais, así como mobilidade reducida e flexibilidade do pescozo.
- Lumbagoé unha dor aguda e aguda na rexión lumbar que pode acompañarse de adormecemento ou inchazo. No canto da palabra "lumbago" pódense empregar as palabras "lumbodynia" ou "lumboischialgia".
- Toracalxia- Dor de varios tipos no peito, omóplatos e costelas que é constante ou se produce cando o corpo se move.
Síndromes de compresión
A aparición dunha síndrome de dor na osteocondrose da columna lumbar débese a:
- Compresión de estruturas radicais (radiculopatía).
- Compresión da medula espiñal (mielopatía).
- Lesión da medula espiñal por alteración do subministro de sangue.
- Estreitamento (estenose) de arterias e veas (compresión vascular iscoemia mielo)
Métodos para detectar enfermidades
diagnóstico diferencial
Non todos os trastornos poden diagnosticarse cunha simple proba de laboratorio. Moitas enfermidades causan síntomas similares. Por exemplo, moitas infeccións causan febre, dor de cabeza e fatiga.
Moitos trastornos mentais son causados por:
- tristeza;
- preocupacións;
- Problemas de sono.
O diagnóstico diferencial identifica posibles trastornos que están causando síntomas. Normalmente este diagnóstico baséase en varias probas. Estas probas poden descartar condicións e / ou determinar se precisas probas adicionais.
O diagnóstico diferencial úsase para diagnosticar problemas de saúde física ou mental que están causando síntomas similares.
O diagnóstico diferencial tamén se usa a miúdo no campo da psiquiatría / psicoloxía, onde se poden facer dous diagnósticos diferentes para un paciente que ten síntomas de varias enfermidades. Por exemplo, un paciente diagnosticado de trastorno bipolar tamén pode ter un diagnóstico diferencial de trastorno de personalidade límite baseado na similitude de síntomas en ambas as dúas condicións.
A quen se diagnostica con máis frecuencia?
Se a enfermidade se diagnosticou antes en persoas enfermas despois de 45 anos, hoxe aproximadamente o 27% dos adolescentes sofren osteocondrose dun ou doutro grao.
A propagación da enfermidade é comprensible: os nenos pasan moito tempo sentado, tamén por mor da computadora e de Internet. ¿Está mal? O tempo dirá, pero o feito segue a ser: o pago por un estilo de vida sedentario é elevado e a osteocondrose está lonxe de ser a peor enfermidade que pode ocorrer nun estilo de vida así, pero é a máis común (despois da obesidade).
Como defino unha enfermidade e o seu grao?
Primeiro
No estado normal, os discos intervertebrais rexenéranse constantemente, pero ocorre que o proceso ralentiza e aparece unha enfermidade como a osteocondrose de primeiro grao.
Hai moitas razóns para iso:
- obeso;
- trastornos metabólicos;
- inmunodeprimido e así por diante.
Desafortunadamente, a inestabilidade da dor nun certo grao de enfermidade está influenciada polo feito de que moitas persoas descoidan o diagnóstico e o tratamento e intentan curar a dor por si mesmas. Para este propósito, úsanse ungüentos e varias tinturas. Non obstante, este é o maior erro.
A osteocondrose da columna lumbar de primeiro grao pódese curar simplemente recorrendo a un bo especialista e seguindo unha serie de medidas sinxelas.
A osteocondrose de grao 1 é un nó da cartilaxe intervertebral. O principal síntoma nesta etapa é unha leve dor ao torcer ou dobrar. Ás veces, os síntomas son máis agudos e de curta duración debido a un movemento brusco ou un esforzo significativo.
Segundo
Un síntoma pronunciado da enfermidade é a dor na rexión lumbar, que aumenta con cada movemento. A dor pode irradiar máis arriba na columna vertebral.
Coa osteocondrose, a dor pode irradiar ás extremidades inferiores.
A segunda etapa da osteocondrose caracterízase por unha dor tan intensa que tamén se manifesta cando tose.
Os síntomas adicionais están asociados a terminacións nerviosas comprimidas:
- A sensibilidade nos membros inferiores cambia. Os principais signos: dor, adormecemento das pernas, alta ou baixa sensibilidade da pel das extremidades inferiores.
- Mobilidade limitada. Unha persoa con osteocondrose (grao 2) nota que a medida que a enfermidade avanza, faise moi difícil moverse.
- Aumento do cansazo e somnolencia constante. O paciente ten fatiga crónica, acompañada de irritabilidade. Este síntoma explícase pola síndrome da dor, que molesta constantemente á persoa.
- Micción problemática e dor na zona dos riles.
Terceiro
Cando o paciente alcanza a fase 3, a súa postura cambiou significativamente. Nos casos máis avanzados prodúcese deformación ósea. Nesta fase de osteocondrose da columna lumbar, tamén hai un deterioro evidente na condición física e / ou mental xeral do paciente e unha profunda perda de enerxía.
A terceira etapa caracterízase pola aparición dun estreitamento do foramen intervertebral no contexto de cambios anteriores. Fórmanse hernias de discos intervertebrais, danan os vasos do pescozo e os músculos. O paciente ten mareo, dor na parte posterior da cabeza.
Cuarto
A etapa final prodúcese cando o disco dexenera e o espazo no disco é destruído. Nesta fase, o adelgazamento do disco alcanza o máximo ou, peor aínda, desaparece por completo. O desequilibrio postural é agudo e o movemento e a flexibilidade son extremadamente limitados.
A osteocondrose da fase 4 da columna lumbar caracterízase a miúdo por unha forte dor e un maior grao de deterioro físico e / ou mental. Tamén hai unha perda permanente de crecemento e enerxía. O nivel 4 adoita considerarse irreversible.
Consulta co médico
Con que médico debo contactar?
Cando os métodos de tratamento independentes xa non teñen un efecto analxésico, o paciente comeza a facer a pregunta: que médico trata a osteocondrose? A primeira persoa á que se dirixiu para o tratamento da osteocondria da columna lumbar é o seu terapeuta local. Non obstante, nesta situación desempeña o papel de despachador, xa que non pode prescribir un tratamento completo, esta non é a súa especialización.
O máis probable é que che envíe a un neurólogo. É este especialista quen realiza a investigación necesaria e axuda a establecer un programa de tratamento. O terapeuta tamén pode derivalo a un vertebrado. Este médico trata directamente con enfermidades da columna vertebral.
Escalas e probas
Avaliación da calidade de vida
Unha propiedade tan xeneralizada como a calidade de vida é particularmente importante para un grupo de pacientes con condicións comórbidas xa que pode influír na eficacia do tratamento. Isto é especialmente importante para comparar os resultados de múltiples estudos, realizar análises económicas e comprender o problema no seu conxunto.
Os métodos para avaliar a calidade de vida inclúen:
- Cuestionario sobre a calidade de vida en Oswestry.
- Cuestionario Roland Morris.
- escala de Stratford.
- Escala de dor nas costas de Quebec: un cuestionario sobre como afecta a dor nas costas na súa vida diaria.
Escalas de dor
A dor é unha sensación incómoda e unha experiencia emocional asociada a danos nos tecidos. O seu propósito é permitir ao corpo responder e evitar danos nos tecidos.
Os métodos para avaliar a síndrome da dor inclúen:
- Escala de clasificación de Korf para a dor crónica obtida.
- Cuestionario de dor McGill.
- Escala de dor verbal.
Avaliación do resultado do tratamento
- Escala de clasificación subxectiva de McNab.
- escala de satisfacción do paciente.
- Prolo escala de resultados económicos e funcionais.
- Escala de resultados lumbo-sacra.
- Escala Nurik.
Proba de hardware
Raios X
Os raios X proporcionan estruturas óseas detalladas na columna vertebral e úsanse para descartar as dores nas costas causadas por:
- Espondilolistese.
- tumores. fendas de
- .
O calcio no óso bloquea a penetración do feixe de raios X e a imaxe dos ósos percíbese como unha sombra na película. Os raios X proporcionan unha excelente visibilidade de todos os detalles porque o óso está composto principalmente por calcio. Non obstante, os discos intervertebrais e as raíces nerviosas non conteñen calcio, polo que os raios X non captan imaxes destas estruturas. Polo tanto, os raios X non se poden usar para diagnosticar unha hernia de disco ou calquera outra causa dun nervio pellizcado.
Non se deben tomar raios X en mulleres embarazadas.
Complicacións e posibles consecuencias
As complicacións e as posibles consecuencias da osteocondrose da columna lumbar son:
- A radiculopatía é unha enfermidade caracterizada por unha enfermidade das raíces nerviosas.
- Debilidade muscular: os síntomas comúns son febre, fatiga, síntomas parecidos á gripe, parestesia, perda de peso e cambios de conciencia.
- Vexiga neuroxénica: problemas cos nervios que controlan a vexiga e a micción
- Danos nas neuronas motoras inferiores.
- O fenómeno de Raynaud é unha condición na que se producen calambres e os capilares dos dedos e dos dedos dos pés estreitan.
- Dor no pescozo, nas costas, na perna.
Tratamento
O tratamento pode variar dependendo da gravidade dos síntomas e da restrición das actividades diarias.
Aquí tes algúns dos tratamentos que o teu médico pode prescribir dependendo do teu nivel de dor:
- Tratamento non cirúrxico- Non todos os pacientes con osteocondrose requiren intervención cirúrxica. Para dor leve a moderada, tratamentos máis conservadores.
- Espondilodesis- intervención cirúrxica no tratamento da osteocondrose.
Prevención
A prevención da osteocondrose do segmento vertebral lumbar serve para eliminar os factores de risco que levan a esta enfermidade. Eliminar os factores é a medida preventiva máis importante.
A actividade física normalízase, refórzanse os músculos das costas, impídese a carga máxima na parte inferior das costas, impídese o desenvolvemento de enfermidades que levan a dor lumbar. Todos estes son profilaxe para previr os síntomas da osteocondrose lumbar.
O exercicio moderado, os cambios no estilo de vida e comer ben poden axudar a evitar síntomas dolorosos e debilitantes.
Se ten síntomas de osteocondrose da columna lumbar, non os aperte e busque inmediatamente un médico. Unha enfermidade recoñecida a tempo é máis doada de tratar e non ten consecuencias.