Osteocondrose

A osteocondrose é unha lesión destrutiva dexenerativa da columna vertebral, que inclúe a derrota dos corpos das vértebras, o aparello conxunto, o aparello de cinta e os discos intervertebrais entre vértebras. Esta enfermidade é uniformemente frecuentemente en todos os países: do 45 ao 85% da poboación sofre esta enfermidade. O comezo da osteocondrose prodúcese en pacientes de máis de 30 a 35 anos, pero coñécense casos de uso anterior da enfermidade. Os homes e as mulleres están enfermos con aproximadamente a mesma frecuencia.

Causas

Non hai unha causa uniforme do desenvolvemento da osteocondrose. Hai un gran número de factores causais predispoñentes. Os máis importantes son os seguintes:

• Lesións na columna vertebral (fracturas, contusións, transferencias);
• Disposición hereditaria;
• As enfermidades dos pés que provocan unha sobrecarga da columna vertebral - comprende os pés planos, unha deformación diferente do pé, a deformación do valgus do pé;
• Use zapatos longos e desagradables durante moito tempo (tamén provoca unha sobrecarga da columna vertebral);
• Obesidade e obesidade;
• Cambios relacionados coa idade;
• Estilo de vida sentado;
• Atletas que renuncian de súpeto a súa formación e as súas clases;
• Trastornos metabólicos;
• Curvatura da columna vertebral (cifose, lordose, escoliose);
• Características profesionais: levantamento de peso, curvas frecuentes e corpo.
• Hipotermia frecuente e máis longa;
• Estrés;
• Un clima específico, tanto no lugar da residencia como no traballo, as baixas temperaturas do aire e a alta humidade.

Se o desenvolvemento da enfermidade está exposto a un ou varios factores causais, comeza. É común dividilo en catro fases principais:

• A primeira etapa . Eliminouse a cantidade de humidade no núcleo do disco intervertebral, faise máis plana, a distancia entre as vértebras diminúe. A cartilaxe está cuberta de fisuras menores.
• A segunda etapa . Debido á redución da distancia entre as vértebras, prodúcese o aparato muscular e ligamento das vértebras. Isto leva a unha mobilidade patolóxica dos corpos vertebrais aos seus cambios.
• A terceira etapa . Debido a procesos progresivos na columna vertebral, prodúcese espremer (chumbo) dos discos intervertebrais, unha subluxación das vértebras.
• A cuarta etapa . Os picos óseos (osteófitos) prodúcense entre as vértebras que teñen como obxectivo eliminar a mobilidade das vértebras, a prevención de transferencias. Co paso do tempo, hai tantas que esas vértebras afectadas perden completamente a súa mobilidade. Neste caso hai un trauma de vasos sanguíneos e nervios preto das vértebras e deixa a columna vertebral.

O paciente non ten na primeira e última fase da enfermidade das manifestacións clínicas (dor).

Clasificación

Hai moitas clasificacións de osteocondrose. Cada médico elixe o máis aceptable. As seguintes clasificacións úsanse con máis frecuencia:

Clasificación para a derrota da columna vertebral:

• Osteocondrose cervical;
• Osteocondrose torácica;
• Osteocondrose de Lumbale;
• A osteocondrose coroada;
• Osteocondrose extensa (común) - afecta a 2 ou máis columna vertebral.

Clasificación polo grao de cambio no disco intervertebral (etapas radiolóxicas):

• 0 Etapa: non hai cambios no disco duro;
• 1. Nivel: cambios menores, incluídas as bágoas internas máximas;
• 2 niveis: cambios graves no disco, mentres se mantén a superficie exterior;
• Nivel 3: o disco enteiro está totalmente afectado (fisuras con propagación á superficie exterior, o panel baixo os corpos das vértebras, etc. ).

Clasificación a través de manifestacións clínicas e grao de función da columna vertebral:

• 1. Etapa: o funcionamento da columna vertebral non cambia, o paciente ten unha lixeira dor na lesión;
• 2 niveis: a función da columna vertebral é perturbada (prodúcense subluxos dos corpos vertebrais, chumbo de disco, suxeición dos nervios), intensifícase a dor no punto de destrución;
• Etapa 3: a columna vertebral está deformada, prodúcense hernias dos discos intervertebrais, dor significativa;
• Nivel 4: o paciente é difícil de mover, a mobilidade da columna vertebral diminúe, a dor durante o mínimo movemento. O paciente recibe unha discapacidade.

Síntomas da osteocondrose

Os síntomas da osteocondrose dependen da área de danos da columna vertebral e do grao de trastornos que se producen.

Os seguintes signos son característicos da imaxe clínica ampliada da osteocondrose da columna cervical:

• Violación da agudeza visual;
• Mareos;
• Tinnitus;
• Parpadear "voar" diante dos ollos e a aparencia de manchas de cores;
• Perda auditiva;
• Dor de cabeza no pescozo, rexión temporal e parietal que aumenta cando se move a columna cervical;
• Perda de consciencia;
• Ronco;
• Heiser a voz ou o seu debilitamento;
• Po e perda de sensibilidade na pel da cara, pescozo e mans;
• Destrución dos dentes;
• Taboleiro de presión arterial.

Para a osteocondrose da columna vertebral torácica, os seguintes síntomas son característicos:

• Dor no corazón que leva moito tempo, doloroso ou presionante, a miúdo picante, costuras, picantes, os pacientes poden mostrar un certo punto de dor;
• Daubiness da pel no peito, no estómago e nas costas;
• A dor na columna vertebral, especialmente entre os ombreiros, está fortemente expresada;
• Dor ao levantar as mans;
• Dor con respiración afiada e profunda e posteriormente inhala ao exhalar;
• Dor, queixas e dificultades nas tendencias no corpo en todas as direccións.

Os seguintes síntomas son característicos da osteocondrose da columna lumbar e sagrada:

• Dor na zona de columna lumbar e sagrada (Lumbargia), que son accesibles nunha ou ambas patas e intensifican con cada movemento da columna vertebral na zona afectada;
• As patas conxelan para outras partes do corpo a unha temperatura cómoda;
• Tensións case constantes nos músculos da parte traseira, especialmente na zona lumbar;
• Un sentimento de xordeira, que se arrastran as maletas e o formigueiro na pel das pernas e as nádegas;
• Varices de vea nos pés;
• Violación da potencia nos homes;
• Aumento da sudoración;
• Soño coa pel nos pés;
• Menstruación irregular en mulleres.

En caso de osteocondrose máis longa e descoidada, se as vértebras afectadas murmuran entre si, o paciente é normalmente atendido pola imposibilidade de movementos nunha determinada columna vertebral, normalmente diminúe ou déixaa completamente.

Diagnóstico

En primeiro lugar, o médico realiza unha enquisa e exame do paciente, que establece un diagnóstico preliminar. Asignanse métodos de exame adicionais para a súa confirmación. Con osteocondrose, só son fundamentais porque o laboratorio (probas) non ten cambios confirmantes.

Os métodos de diagnóstico máis importantes inclúen os seguintes:

• Proba x -ray. Permite determinar o grao de dano nas vértebras, a súa situación e as formacións óseas. Con métodos indirectos, pode determinar a condición das canles óseas e os discos intervertebrais.
• Tomografía por computadora (CT). Permítelle determinar a condición dos discos intervertebrais, a súa estrutura e forma, a deformación das vértebras e a compresión das terminacións e raíces do nervio.
• Imaxe de resonancia magnética (IRM). Permite determinar violacións máis pequenas na columna vertebral e prescríbese nos casos en que os problemas controvertidos seguen sendo a posición do TC.
• Proceso de ultrasóns. Permite identificar o grao de circulación sanguínea nos vasos que alimentan a medula espiñal e outros órganos.
• Mielografía. O método de radiografía da columna vertebral usando un asunto de contraste. Permite identificar as hernias entre os tremes de suspensión.

Tratamento da osteocondrose

Tratamento conservador

Os métodos de tratamento conservadores úsanse principalmente no tratamento da osteocondrose. Neste caso, o enfoque debe ser individual e complexo para cada paciente. Os métodos de tratamento conservadores pódense dividir en 4 grupos principais:

• Tratamento de drogas;
• Fisioterapia;
• Tratamento de spa;
• Dieta (conceptos básicos da nutrición correcta).

Tratamento medicinal da osteocondrose

Os medicamentos empregados no tratamento da osteocondrose deben usarse en períodos de exacerbacións. Contribúen a unha diminución dos síntomas e tamén inflúen nalgúns factores causais no desenvolvemento da enfermidade. Os principais grupos de medicamentos no tratamento da osteocondrose:

• AINE. Os fármacos anti -inflamatorios non esteroides teñen efectos anestésicos e anti -inflamatorios e tamén reducen o aumento da temperatura do tecido afectado da columna vertebral e das súas estruturas. En síntomas pronunciados, prescríbense os primeiros días de exacerbación da enfermidade en forma de inxeccións. A frecuencia de uso é de 1-2 veces ao día. A continuación, cambie a formas de tabletas de medicamentos cunha taxa de tratamento de 10 a 30 días se é necesario. A frecuencia de entrada é de 1 a 4 veces ao día. Ademais, xunto con tabletas e inxeccións, pomadas ou cremas, que se aplican 1-3 veces ao día na zona da columna vertebral na pel.
• Musorelaxantes. Os preparativos para este grupo son unha gran manipulación dun ton muscular aumentado, relaxantes fibras musculares cruzadas cruzadas e o alivio da condición do paciente. En media, o curso do tratamento é de aproximadamente 1 mes. No caso de síntomas graves, o tratamento comeza con formas de inxección de medicamentos. A dosificación debe aumentar co mínimo e gradualmente ata que se logra o efecto terapéutico, o que reduce gradualmente a cancelación completa.

Outros grupos úsanse como medicamentos adicionais:

• Vitaminas. Acelerar os procesos de restauración do tecido, normalizar a condutividade do nervio, acelerar o metabolismo, etc. Case sempre estes fármacos para a osteocondrose prescríbense en forma de inxeccións, cursos durante 10 días. Trátase de vitaminas B1, B2, B6, E.
• Preparativos de sangue. Estas drogas normalizan o fluxo sanguíneo nas veas e as arterias, restauran o ton muscular dos vasos sanguíneos e restauran o metabolismo. Utilízanse principalmente formas de liberdade de tabletas. A duración do tratamento con estes ingredientes activos é de entre 1 e 3 meses. Incluso en casos extremos, a inxección do medicamento é posible durante os primeiros 5-10 días coa posterior transición aos comprimidos.
• Glucocorticosteroides. Teñen efectos anti -inflamatorios e determinados, melloran o traballo de AINE e relaxantes musculares. Dependendo da gravidade da condición do paciente, prescríbense en forma de inxeccións intramusculares ou intra -rápidas ou en forma de comprimidos para a administración oral. O curso do tratamento está seleccionado individualmente de varios días a varias semanas. A abolición do medicamento debe producirse cunha diminución gradual da dosificación.
• Estimulantes bioxénicos. Acelerar o metabolismo, estimular o control do tecido, reducir a inflamación e o inchazo dos tecidos e moito máis. Máis frecuentemente usado en forma de inxección e con menos frecuencia en forma de comprimidos ou outras formas para a administración oral. Dependendo da gravidade da enfermidade, o curso do tratamento pode estar entre 1 semana e 2-3 meses.

Tratamento fisioterapéutico da osteocondrose

As medidas fisioterapéuticas en combinación con produtos medicinais permítenche acelerar os procesos de recuperación e ampliar a duración da remisión se se usan fóra das exacerbacións. Hai moitos métodos de fisioterapia, e a maioría deles practícanse ben no tratamento da osteocondrose:

• Electroforese. Dependendo do medicamento empregado neste procedemento, conséguese un efecto analxésico. O metabolismo mellorou e a normalización do fluxo sanguíneo nos afectados.
• Acupuntura (acupuntura). Coa axuda de agullas especiais e os seus efectos sobre os puntos activos na pel do paciente, conséguese un efecto analxésico, estimúlase a relaxación e os procesos metabólicos e a inflamación diminúe.
• Magnetoterapia. Reduce a dor, o inchazo e a inflamación dos tecidos, acelera a condutividade nerviosa, normaliza os procesos metabólicos normalizados
• Terapia manual. A mobilidade restaúrase nas articulacións da columna vertebral, redúcese a síndrome da dor.
• Masaxe. Normaliza o ton muscular, elimina a dor nas costas e restaura a condutividade nerviosa.
• Terapia de formación. Restauración da mobilidade da columna vertebral, unha redución da dor, a restauración do estilo de vida habitual, o fortalecemento do marco muscular da parte traseira, a relaxación dos músculos traseiros, a aceleración do metabolismo.
• A tracción da columna vertebral. Restaúrase a mobilidade da columna vertebral, a progresión da enfermidade e o desenvolvemento de complicacións é evitado e anestesiado.
• Terapia con láser. Mellora o abastecemento de sangue, estimula a rexeneración do tecido, reduce a dor e a inflamación, reduce o inchazo da columna vertebral.
• Termoterapia. Efecto de anestesia, normalización do fluxo sanguíneo e a linfa polos vasos sanguíneos, unha diminución da inflamación no tecido, a aceleración da restauración da cartilaxe.
• MUDREG (terapia peloide). Reduce a dor na columna vertebral, reduce o espasmo muscular, reduce os procesos lixeiramente inflamatorios, mellora o subministro de sangue e o metabolismo.

Pódese prescribir un paciente para un evento fisioterapéutico e o seu complexo. Depende da gravidade do proceso de osteocondrose e das patoloxías asociadas. A duración do curso do tratamento é unha media de 10-15 días. Recoméndase repetir 3-4 veces ao longo do ano. Polo tanto, é posible reducir a frecuencia das exacerbacións e a taxa de curso de osteocondrose varias veces.