Dor na articulación do xeonllo - causas, tratamento eficaz, diagnóstico

Todo o mundo experimenta dor no xeonllo de cando en vez. Isto pode ser o resultado dun movemento brusco ou un síntoma dunha patoloxía progresiva. A articulación do xeonllo é o elemento máis grande e anatómicamente complexo do sistema músculo-esquelético. Supón ata o 80% do peso corporal, o que aumenta a actividade física e o risco de lesións. Unha gran cantidade de capilares, fibras nerviosas e tecido muscular fan que cada lesión, por pequena que sexa, sexa extremadamente dolorosa. Os nervios feridos provocan un proceso infeccioso-inflamatorio, que se acompaña de inchazo, decoloración da pel e aumento da temperatura local.

Coa progresión progresiva, a propia articulación, o fluído intraarticular e o tecido conxuntivo entran na condición patolóxica, o que pode levar a graves consecuencias: o desenvolvemento de enfermidades artríticas. Unha comprensión xeral da estrutura anatómica da articulación do xeonllo axudarache a comprender que elemento pode causar dor e que medidas se deben tomar para eliminar a dor.

Construción anatómica

A zona frontal da articulación está formada pola rótula, nunha linguaxe máis sinxela: a rótula. Está conectado ao cuádriceps do músculo da coxa (fascículo), que continúa no ligamento rotuliano e, en combinación xeral, forma un aparello ligamento formado polos seguintes tipos de fascia:

• ramas laterais da tibia (pequenas e grandes);
• nódulos de apoio posteriores - crecente, dorsal, mediano e lateral;
• Ligamentos transversais e cruzados articulares do xeonllo.

Os ligamentos cruzados son os máis propensos a sufrir lesións: un movemento brusco, unha forte rotación, unha caída con subluxación provocan rupturas das articulacións intermedios.

As cintas divídense en dous tipos:

1. Anterior - Teñen a función de estabilizar o nocello e sobre todo previr o desprazamento excesivo cara adiante. Orixínanse na parte posterior do gran fémur, atravesan os ligamentos posteriores na cavidade do xeonllo e insírense na muesca entre as proxeccións anteriores da tibia.
2. Traseira - Evita que a parte inferior da perna se mova cara atrás. Comezan na porción anterior superior do fémur, atravesan a cavidade articular e rematan entre as proxeccións dorsais da tibia.

Hai cartilaxe na superficie dos ósos articulares. Na unión da tibia e o fémur están os meniscos, un tipo de revestimento articular que xoga un papel de absorción de impactos e estabilización.

Hai varias bolsas sinoviales (de tres a cinco) na articulación do xeonllo, que proporcionan lubricación natural:

• por riba da rótula;
• oco do xeonllo profundo;
• entre os tendóns do músculo longo da coxa;
• rótula subcutánea;
• no receso debaixo da articulación do xeonllo.

Grazas ao xeonllo, unha persoa pode dar un paso, dobrarse e estenderse dentro dos límites indicados polos ligamentos.

causas da dor

A inflamación pode desenvolverse nas seguintes estruturas:

• Cartílago;
• cuncha común;
• líquido sinovial;
• ósos da canela;
• músculos e tendóns que rodean a articulación;
• aparello de ligamentos;
• vasos sanguíneos, veas, arterias;
• graxa subcutánea;
• Epiderme.

As causas máis comúns de dor no xeonllo son:

1. A osteoartrite é a causa de máis do 50% dos casos de dor de xeonllos. Caracterízase pola destrución lenta e gradual da cartilaxe hialina. Durante moito tempo pode ser asintomático, e na segunda fase pode agravarse moito. A dor na articulación do xeonllo xorde do crecemento dos osteofitos que afectan as terminacións nerviosas;
2. A artrite é unha patoloxía inflamatoria que ocorre nunha forma aguda. Pode ser unha enfermidade independente - espondilite, ou unha complicación doutras patoloxías articulares - artrose, reumatismo, etc. A artrite caracterízase por unha dor intensa, acompañada de inchazo e vermelhidão;
3. Osteocondrite - a cartilaxe articular inflámase co paso do tempo con artrose dexenerativa, lesións mecánicas;
4. A periartrite é unha enfermidade que se produce no contexto da obesidade (máis común nas mulleres). A patoloxía afecta os tendóns, os músculos e, posteriormente, pasa á cuncha da articulación do xeonllo. A dor é moderada e tirante (como unha escordadura).
5. A condromatose é a formación de nódulos no tecido da cartilaxe hialina que finalmente se estenden pola cápsula da articulación do xeonllo. Neste caso, hai un pinchazo de tecidos brandos cunha gran cantidade de células nerviosas. Por iso, o xeonllo doe constantemente, mesmo durante o descanso.
6. Bursite - a cápsula sinovial da articulación do xeonllo raramente se inflama, só como resultado de lesións ou complicacións de enfermidades articulares colaterales, polo tanto, a dor.
7. Celulite - o tecido graxo subcutáneo pode causar dor só con focos moi espazados de enfermidades concomitantes. A artrite purulenta, o absceso de tecido brando pode causar procesos inflamatorios e dolorosos na capa protectora.
8. Dermatite - a epiderme está afectada en patoloxías infecciosas (eczema, erisipela, psoríase) ou reaccións alérxicas a estímulos externos.
9. Osteomielite: a medula ósea inflámase polas bacterias que invadiron o corpo gelatinoso xunto co fluxo linfático. Tamén pode ser o resultado de lesións abertas ou unha complicación de procedementos cirúrxicos.
10. Sinovite - a cápsula da articulación do xeonllo é afectada con máis frecuencia en persoas maiores de 55 anos como resultado do reumatismo ou outras enfermidades crónicas. A unha idade nova, pode enfermarse dunha lesión grave.

Tipos de dor dependendo da localización

As enfermidades que provocan o desenvolvemento de procesos negativos tamén forman o tipo de dor:

• Dor intensa e insoportable - artrite reactiva, bágoas de menisco e tendóns, bursite na fase aguda;
• Dor tolerable, pero constante - sinovite, bursite no grao inicial;
• Dor pinzada - gonartrose, artrose;
• Vibración - artrose dexenerativa na fase de deformación articular;
• Dor aguda e ardente - compresión do nervio ciático, tuberculose ósea;
• picadura - osteoporose, progresión da inflamación da bolsa sinovial, exacerbación da lesión crónica do menisco;
• espasmos - inflamación nos tecidos brandos da articulación do xeonllo, músculos e tendóns;
• Dor de tiro - dano ás raíces nerviosas.

medidas de diagnóstico

Se tes dor intensa nas articulacións do xeonllo, non debes aprazar a visita ao médico, esperando que "todo pase". O diagnóstico precoz garante un tratamento exitoso e evita o desenvolvemento de procesos máis graves que poden provocar danos irreparables para a saúde e a calidade de vida. Para unha primeira consulta, debes contactar cun terapeuta. Despois dun exame estándar, decide o tratamento (que ocorre no 70% dos casos de queixas de dor no xeonllo) ou prescribe un exame completo de laboratorio e hardware coa participación de especialistas altamente especializados.

As dores sospeitosas en curso son examinadas en varias direccións:

• Traumatoloxía: se hai sospeita de artrose, displasia conxénita ou adquirida, fractura articular, luxación, luxación, radiografía, resonancia magnética, ultrasóns, prescríbese biopsia líquida no saco sinovial para descubrir de onde vén a dor na articulación do xeonllo. dende.
• Cirurxía: quiste baixo a rótula, trombose, artrite con formacións purulentas, bágoas nos tendóns, meniscos, ligamentos, pedras na articulación, hemartrose, abscesos son diagnosticados por ecografía, fluoroscopia, TC ou resonancia magnética, análise de sangue, factor xeral e reumático, cartilaxe de punción hialina na articulación do xeonllo, etc.
• Reumatoloxía: as enfermidades sistémicas (lupus eritematoso, artrite reumatoide, gota) descartanse coa axuda de probas de laboratorio. Hemograma completo, hematoloxía, proteína reumatoide, proba de ADN, nivel de ácido úrico.
• Neuroloxía e psiquiatría: un nervio ciático pinchado non require un diagnóstico longo. O ton muscular e os focos de inflamación xa son visibles na ecografía. Con trastornos mentais, cando a dor na articulación do xeonllo non se confirma por un só feito, pero o paciente segue experimentando tormento (a chamada dor somática), prescríbense estudos específicos de anomalías mentais.

Métodos básicos de diagnóstico

Os métodos máis populares para diagnosticar con rapidez e precisión a dor no xeonllo son:

• Raios X - permítelle ver a articulación do xeonllo en varias proxeccións e determinar a localización da lesión. As imaxes xa mostran lesións nos estadios iniciais, en particular cambios no óso, bolsas articulares ou a aparición de osteofitos.
• Exame de ultrasóns: un exame moderno e de alta precisión determina o grosor da cuncha articular, o estado da estrutura do ligamento, a presenza de calquera tipo de inflamación e os cambios xerais no xeonllo.
• Dopplerografía - Exame de veas e arterias en busca de aneurismas, placas e bloqueos. Determina de forma rápida e eficaz os posibles riscos e o estado porcentual das paredes internas dos vasos sanguíneos.
• A resonancia magnética é actualmente o tipo de diagnóstico máis preciso. Permite ver unha imaxe clara e tridimensional da articulación do xeonllo, cambios patolóxicos no líquido sinovial, incluso unha lixeira deformación do tecido óseo, etc. Debido ao alto custo e ás contraindicacións, raramente se prescribe. Está prohibido someterse a un exame de pacientes con implantes, próteses metálicas e que pesen máis de 150 kg.
• CT - O principio de funcionamento baséase nos raios X, só dun xeito máis moderno. As imaxes captúranse nunha proxección circular, o que permite obter unha imaxe máis precisa da articulación do xeonllo e así determinar o tipo e extensión da lesión.
• A anxiografía é un método para examinar a permeabilidade dos vasos sanguíneos mediante a inxección dun medio de contraste. Determina a funcionalidade dos procesos metabólicos e permítelle diagnosticar a insuficiencia articular nas fases iniciais.
• Conta sanguínea completa - prescrito para detectar inflamación e dor. A totalidade dos indicadores pode incluso levar a enfermidades específicas e determinar patoloxías articulares só ao comezo da progresión.
• Sangue para anticorpos de reumatismo - tamén indica a presenza de inflamación, pero é de natureza específica, sistémica ou hereditaria. Por exemplo, para facer un diagnóstico de artrite reumatoide, utilízase esta análise.
• O ácido úrico é unha proba importante para determinar as causas da dor e a fase de exacerbación da gota ou da artrite infecciosa. Un valor aumentado indica a acumulación de depósitos de sal nas articulacións.
• Reacción de Wasserman - prescríbese para sospeitas de infeccións sexuais, sífilis, gonorrea, clamidia, etc. A aparición de enfermidades articulares no contexto de certas enfermidades ou as súas complicacións son moi comúns. Polo tanto, unha proba positiva permite prescribir o tratamento adecuado, tendo en conta o tipo de infección.
• Marcadores tumorais: axudan a identificar substancias especiais no sangue que son secretadas por unha neoplasia cancerosa ou as súas metástases. Polo tanto, para o sarcoma da bolsa sinovial é característica a presenza de marcadores de vimentina, antíxeno externo celular e pancitoqueratina.

Tratamento da dor nas articulacións do xeonllo

A dor nos xeonllos pódese dividir en aquelas que requiren atención médica de emerxencia. E os que están prediagnosticados. As condicións urxentes inclúen lesións, fracturas, luxacións, abscesos, inflamación purulenta, hemartrose (sangrado na articulación). Os síntomas son os mesmos en todos os casos: dor insoportable, inchazo, vermelhidão, incapacidade para moverse, febre na articulación do xeonllo e febre.

O tratamento limítase aos primeiros auxilios ata que chega a ambulancia:

• a perna debe ser levantada - coloque un rolo enrolado ou unha almofada dura;
• Poñer unha venda con xeo no xeonllo e cámbiao cada 5-10 minutos.
• tomar un analxésico dispoñible.

En todos os demais casos, o tratamento realízase tras un exame exhaustivo e unha investigación sobre as causas. Dependendo da anamnese, prescríbese terapia farmacolóxica, fisioterapia, terapia de exercicio, masaxe, tratamento homeopático, aplicacións locais, estancias balnearias e, en casos extremos, unha operación.

Terapia conservadora

O tratamento farmacolóxico tradicional para a dor inclúe os seguintes grupos de medicamentos:

1. anestésicos. Para aliviar os primeiros síntomas e aliviar a condición dolorosa, pode tomar analxésicos sinxelos sen receita. Os casos graves asociados á perda de mobilidade e dor insoportable requiren medicamentos máis graves que só son prescritos por un médico e están dispoñibles con receita médica.
2. AINE. Axuda rapidamente coa inflamación e o inchazo.
3. condroprotectores. A pesar do longo curso de administración, os fármacos modernos garanten a rexeneración do tecido cartilaginoso. O efecto é acumulativo e de longa duración (ata 10 anos, a dor nas articulacións non pode molestar despois dun curso de seis meses, suxeito a tratamento nas fases iniciais).
4. glucocorticoides. Indicado para pacientes con patoloxías autoinmunes para reducir a produción da hormona cortisol e deter a progresión da enfermidade. A dosificación e a terapia son prescritas estrictamente individualmente polo médico.
5. inmunosupresores. Suprimen o efecto anormal do sistema inmunitario e, polo tanto, estabilizan o curso de enfermidades perigosas como a artrite reumatoide, o lupus eritematoso e a vasculite. Raramente se prescriben, só no caso dun diagnóstico preciso e da incapacidade de eliminar a dor no xeonllo.
6. Inxeccións con ácido hialurónico. Inxéctanse directamente na cavidade da articulación do xeonllo e eliminan a dor e a falta de líquido sinovial. Tamén axudan a restaurar a cartilaxe hialina, restaurando así a mobilidade do xeonllo.

receitas populares

A maioría das persoas que comezan a experimentar dor na articulación do xeonllo intentan eliminar as molestias mediante métodos populares. Podes facer loções, compresas e aplicacións nocturnas a base de ungüentos ou tinturas caseiros. Unha decocção de herbas e tinturas de alcohol para uso tópico axudará a previr un período de exacerbación e aliviar a dor obsesiva.

As seguintes plantas e substancias teñen un efecto antiinflamatorio:

• nai e madrastra;
• herbas Johannis;
• casca de carballo;
• raíz de bardana;
• follas de loureiro;
• flores de camomila;
• caléndula;
• Arxila de caolín branca e negra;
• Unha solución de sal e sosa;
• produtos de mel.

Por exemplo, mestura 10 comprimidos de aspirina previamente triturados e un vaso de mel líquido. Aplique unha capa grosa no xeonllo na zona da localización da dor. Cubrir con película e envolver con la (bufanda), preferiblemente deixar durante a noite. A dor elimínase despois da primeira aplicación.

Do mesmo xeito, pódese aplicar unha aplicación de barro onde hai dor. Engádese un pouco de aceite de oliva á mestura de arxila e auga para evitar que a pel se endureza e quede tensa.

Unha receita eficaz que inclúe mel, sal e refrescos. Mestura 1 cucharadita de sal e refresco con mel nunha cantidade suficiente para cubrir xenerosamente a articulación do xeonllo. Este método realiza tres accións á vez: elimina o exceso de líquido, alivia a inflamación e a dor, enriquécese con nutrientes.

A cortiza de carballo en forma de decocção ou tintura de alcohol fortalece ben os vasos sanguíneos e promove a circulación sanguínea normal. Para unha decocção, verter 1 culler de sopa de casca seca con 1 cunca de auga fervida e ferver nun baño de auga durante 20 minutos. Mollar a gasa con decocção e aplicar no xeonllo nunha forma quente (non quente) durante 30-50 minutos para eliminar a dor na articulación do xeonllo. Para a tintura de alcohol, use as mesmas proporcións, simplemente substitúa a auga por vodka. Insiste nun lugar escuro e fresco durante 10-14 días. Aplicar do mesmo xeito.

Alternando varios medios e métodos, pode manter a enfermidade durante moito tempo e esquecerse da dor e do inchazo. A eficacia da medicina alternativa non foi probada, a pesar da eliminación dos principais síntomas - dor nos xeonllos.

Masaxes e exercicios terapéuticos para a dor nas articulacións do xeonllo

Un tratamento tradicional integral inclúe necesariamente terapia de exercicio e masaxe. Recoméndase facer exercicio a todas as persoas que teñan ou teñan lesións no xeonllo, que teñan diagnosticado artrite, artrose e outras enfermidades articulares, e que leven un estilo de vida inactivo (traballo estático sedentario, discapacidade de 1-2 grupos, amas de casa, etc. ) .

A ximnasia pódese realizar de forma independente, a un ritmo lento e nun modo viable. Aumenta gradualmente o número de exercicios ou, pola contra, redúceos, dependendo de como te sintas.

1. Desde unha posición deitada ou sentado nunha cadeira, dobre e dobre lentamente as pernas ata que se produza un estado de fatiga fácil.
2. Dobra a perna no xeonllo, realiza movementos de rotación de pequena amplitude, repite o mesmo na segunda perna.
3. Deitado de costas, tira suavemente das pernas, dobradas nos xeonllos, cara ao estómago.
4. Coloque unha almofada na cadeira e séntese de xeito que as pernas "colguen", realice movementos circulares no sentido das agullas do reloxo e viceversa.
5. Sentado nunha cadeira, endereite lentamente a perna e manteña nesta posición durante 2-5 segundos, baixando tan lentamente, repita na segunda perna.
6. Mantéñase recto, estira as costas, dobre lentamente a perna no xeonllo e permanece na posición "garza" durante uns segundos. Aumenta o tempo de atraso cada 2 días se é posible.
7. Se non hai contraindicacións e a saúde o permite, pode complicar o complexo. Establece a vara de exercicio á altura máxima que se pode alcanzar cunha perna dobrada no xeonllo. Lanza a perna sobre a "barrera" 10-15 veces, despois cambia de posición.
8. Un pequeno complexo para estirar a parte inferior da perna tamén contribúe á rápida recuperación da articulación do xeonllo. Apóiase as palmas das mans contra a parede, dobre a perna dereita no xeonllo, coloque a perna esquerda cara atrás. Os pés descansan completamente no chan. Manteña a pose durante 30 segundos. cambiar de perna

Realizar regularmente ximnasia sinxela, que é accesible a calquera persoa, traerá resultados visibles nun mes: a dor na articulación do xeonllo deixará de molestar, a mobilidade das articulacións mellorará, o inchazo desaparecerá.

A eficacia da ximnasia aumentará significativamente se a combinas cun curso de masaxe. Pode ser tanto un método tradicional de exposición como unha terapia manual da dor. Só hai que lembrar que só se debe confiar en profesionais experimentados con boas recomendacións para realizar estes procedementos. En caso contrario, as manipulacións manuais, no mellor dos casos, non terán o máis mínimo efecto, no peor dos casos, provocarán o desprazamento das articulacións e agravarán a condición patolóxica. A masaxe debe facerse regularmente, non máis de 10 sesións, 25-30 minutos ao mes. Os procedementos diarios están estrictamente contraindicados. Non debe haber dor no xeonllo durante a sesión. Se se sente molestias, o procedemento debe cancelarse.

tratamento na casa

Tratar a dor de xeonllos na casa é un requisito previo para a terapia ambulatoria. O paciente debe axudarse usando todos os métodos permitidos para aliviar a dor e recuperarse o antes posible.

Polo tanto, para estes efectos, é necesario unirse a algunhas regras para o tratamento de todo tipo de dor:

• Siga todas as recomendacións do médico asistente: non deixe de tomar os medicamentos prescritos, faga ximnasia factible, acuda á fisioterapia a tempo.
• Consulta a túa dieta. Inclúe moitas verduras frescas, herbas e froitas na túa dieta. Excluír carnes graxas, fritos e produtos semielaborados.
• Se é necesario, use ferramentas para aliviar a articulación do xeonllo: bastón, muleta e outros dispositivos especiais.
• Non use, sen consulta previa cun médico, receitas de medicina tradicional, incluso ben probadas e veciños. O que axuda a un pode estar categoricamente contraindicado para outro.
• Se é posible, evite a actividade física durante o período de tratamento e garantice o repouso en cama para que a dor non volva (excepción: ximnasia curativa).
• Proporciona un lugar cómodo para durmir e descansar: colchóns ortopédicos, cadeiras cómodas e cadeiras de brazos, preferiblemente con soportes pequenos para que poidas elevar cómodamente as pernas doentes.
• Permítese a automasaxe lixeira. Acariciar, fregar favorece a circulación sanguínea e así enriquece o tecido con osíxeno. Así, elimínanse os espasmos musculares e a dor faise menos intensa.

Precaucións

É case imposible asegurar por completo as lesións, escordaduras ou luxacións da articulación máis estresada do corpo. A vida cotiá obrígache a facer as tarefas domésticas, ir traballar, etc. No transcurso das actividades normais, é moi posible sufrir unha lesión inesperada. Pero reducir o risco de desenvolver enfermidades articulares está ao alcance de todos. Os principais reumatólogos desenvolveron unha serie de recomendacións que che axudarán a protexerte de patoloxías perigosas:

• Establece un réxime racional e obsérvao estritamente: traballo-descanso. Isto é especialmente certo para as persoas cuxas actividades están asociadas a un aumento da actividade física (deportistas, construtores, vendedores, metalúrxicos, mineiros, etc. ).
• Tratamento e rehabilitación oportunos despois de enfermidades infecciosas. Esta regra tamén se aplica a "inofensivas" como as infeccións respiratorias agudas ou o SARS estacional.
• Evitar baixas temperaturas, correntes de aire. Vístase adecuadamente para o tempo para evitar a hipotermia.
• Ao cumprir os 35 anos, é desexable someterse a un tratamento con condroprotectores.
• Controla coidadosamente o teu peso. Un aumento do peso corporal aumenta inevitablemente a carga sobre os xeonllos. Isto é algo que hai que ter en conta ao comer outro bollo.
• Adherirse aos principios da alimentación saudable para manter o peso normal. Máis vexetais e produtos lácteos: alimentos menos doces, picantes, salgados, graxos e con amidón.
• Reconsidere o seu estilo de vida: deixar de fumar, alcohol e outras adiccións tóxicas non só ten un efecto positivo nas articulacións dos xeonllos, senón tamén na vida en xeral. Para superar a adicción, podes acudir aos teus parentes: o período difícil pasará moito máis rápido e máis sinxelo.

Todo o mundo ten dor nas articulacións do xeonllo, independentemente da idade, sexo ou condición social. Desde os primeiros pasos, a articulación é sometida a todo tipo de probas: caídas, contusións, lesións, deportes, hipotermia. Con todo, moitas persoas conseguen manter a mobilidade, a saúde e a funcionalidade do edificio principal ata a vellez.