Os anciáns, os atletas profesionais e as persoas cuxo traballo consiste en estar longos e sen moverse sentados ou de pé nos seus pés adoitan estar expostos a diversos trastornos musculoesqueléticos. Menú irracional do día, a inactividade física leva a desgaste, destrución de ósos e cartilaxe. Como resultado, prodúcese osteocondrose da columna lumbar, cuxos síntomas e tratamento dependen das características persoais do organismo, así como da gravidade da lesión.
Segundo a clasificación internacional de enfermidades da 10a revisión, a esta enfermidade asignóuselle o código M42. Ás veces, os pacientes reciben diagnósticos pesados e a codificación simplifica o traballo dos médicos. Esta breve designación alfanumérica pódese anotar na historia clínica da tarxeta ambulatoria. Que é a osteocondrose lumbar? Cales son os motivos da súa aparición? Cales son as manifestacións da enfermidade? Esta publicación fala de todo.
Causas da osteocondrose lumbar
A osteocondrose da columna lumbar adoita provocar lesións e un estilo de vida lento. Un dos papeis principais desempeña a herdanza gravosa, así como o fondo hormonal, químico e psicoxénico do corpo.
Se os pais tiveron osteocondrose lumbar, é probable que os síntomas e o tratamento se manifesten e transmitan aos seus fillos. Despois de que a descendencia herde os factores predispoñentes, tamén existe o risco de exposición a esta enfermidade.
Os factores provocadores tamén inclúen as seguintes causas de aparición:
- Outras enfermidades como o tracto dixestivo, o fígado, a pelve, o sistema nervioso;
- salta ao ralentizar o metabolismo;
- Desprazamento do equilibrio ácido-base cara á oxidación (acidosis);
- Diminución da enerxía motora;
- estrés, situacións nerviosas;
- Posturas longas e incómodas, postura incorrecta.
A osteocondrose sacra adoita producirse como resultado de hipotermia, trastornos hormonais ou como resultado de defectos conxénitos patolóxicos da columna vertebral.
Síntomas da osteocondrose lumbar
Os signos de osteocondrose lumbar están asociados ao feito de que as fibras do nervio espinal corren na parte traseira da canle espinal. Dependendo da localización, a gravidade da derrota dalgunhas raíces, as manifestacións da enfermidade difiren.
Os seguintes síntomas ocorren coa osteocondrose da columna lumbar:
- Síndrome da dor: a maioría dos pacientes quéixanse de dores nas costas con osteocondrose. A dor é local directamente na zona da lesión ou irradia desde o lado da lesión ata a rexión das nádegas, o sacro.
- signos de tensión: a dor aumenta cunha determinada posición, pero cando a posición do corpo cambia, a dor desaparece bruscamente. A proba máis usada leva o nome da persoa que a descubriu - síndrome de Lasegue - a dor aumenta cando se levanta o membro recto e desaparece cando a perna está dobrada no xeonllo.
- Diminución ou aumento da sensibilidade: este síntoma está directamente relacionado co dano aos nervios radiculares. A sensibilidade non se perturba en lugar da localización da patoloxía, senón a certa distancia. O paciente ten hipestesia, hiperestesia ou parestesia, que se caracteriza por sensacións de proxección pouco comúns como pel de galiña, hormigueo, etc.
Na osteocondrose lumbar a miúdo diminúe a actividade motora, o que se asocia a diferentes graos de atrofia muscular. En certas circunstancias hai unha limitación das funcións, noutras situacións prodúcese parálise e paresia.
A condrosis lumbar tamén está asociada a danos nos vasos da columna vertebral, coa súa irritación e espasmo, prodúcense cambios vexetativos. A subministración de sangue ás pernas diminúe, as extremidades inferiores están xeadas constantemente, a pel está pálida. Outros órganos da rexión lumbar adoitan verse afectados. Con danos na vexiga, desenvólvese a incontinencia urinaria ou, pola contra, demora.
Fases da enfermidade
- A osteocondrose lumbar de primeiro grao é o tipo inicial de patoloxía. Caracterízase por unha baixa densidade dos discos intervertebrais. A síndrome da dor prodúcese cun xiro brusco do corpo despois dun esforzo físico ou unha sesión prolongada.
Este tipo de enfermidade é común entre condutores, empregados de oficina, deportistas e persoas que traballan en climas duros. A dor non se caracteriza por ataques agudos, senón que se desenvolve como un debilitante aburrido ou doloroso.
Nesta fase, a xente non ten présa por acudir ao médico, senón que usa métodos tradicionais de tratamento como pomadas e compresas. A situación leva a que a osteocondrose da columna lumbar ou sacra pasa á segunda etapa;
- Osteocondrose lumbar de 2o grao: prodúcense enfermidades dexenerativas e distróficas das articulacións vertebrais. O anel fibroso da columna vertebral comprímese a medida que medra o núcleo pulposo e se produce un saínte (saínte) do disco.
Os neuropatólogos definen a segunda etapa da osteocondrose como lumbago. Noutras palabras, o lumbago ocorre na parte inferior das costas cando de súpeto se levanta un obxecto pesado ou con outras cargas. Este período dura moitos anos, as etapas da remisión alternan con ataques agudos de exacerbacións;
- Osteocondrose lumbar 3o grao: a protuberancia da pulpa aumenta gradualmente e prodúcese unha hernia intervertebral. O paciente desenvolve todo o estado neurolóxico: dor constante, irradiación das nádegas, abdome, cóccix, pernas, uretra, restrición da mobilidade.
úsase para localizar a hernia. O diagnóstico de osteocondrose L5 S1 significa que a protuberancia do núcleo pulposo produciuse entre a 5a vértebra lumbar e a 1a vértebra sacra;
- Se non se toman medidas terapéuticas a tempo, todas as fases do desenvolvemento fluirán sen problemas na seguinte fase. A osteocondrose lumbar da etapa 4 caracterízase polo desenvolvemento de complicacións.
Como regra xeral, o tratamento farmacolóxico non é moi eficaz na patoloxía severamente desenvolvida. O neuropatólogo está obrigado a ofrecer un modo de acción radical, é dicir, unha operación de hernia.
Métodos para diagnosticar a osteocondrose
Para identificar a osteocondrose do EPP, o neuropatólogo primeiro toma unha anamnesis, xa que as queixas do paciente son un dos valores decisivos para un diagnóstico preciso. Durante a conversa, fáiselle preguntas ao paciente sobre a súa saúde e condición: que e onde doe, canto dura a dor, que empeora a sensación cando aparece a rixidez, se se fixo o tratamento, que foi, etc.
Sempre se usan métodos de diagnóstico instrumentais:
- Imaxe gráfica Rg xeral da columna lumbar: a columna rexístrase no seu conxunto ou se fotografan os seus segmentos individuais. Con máis frecuencia que outros, créase un Rg-gram dirixido baseado en enfermidades nas que o médico nota atrofia do disco, redución do espazo intervertebral, aparición de osteófitos e suavizado da columna lumbar;
- Mielografía: o axente de contraste inxéctase na canle onde a medula espiñal flúe a través dunha billa vertebral. A técnica úsase para determinar a estrutura interna da canle. A xente común considera que o procedemento é difícil e perigoso para o diagnóstico, pero ademais dunha alerxia ao axente de contraste, a perforación da canle espinal practicamente non ameaza ao paciente. A punción realízase onde falta a medula espiñal;
- Tomografía computarizada: comprímese as raíces nerviosas, determínase a protuberancia da pulpa, no monitor pódense ver corpos vertebrais, ligamentos, vasos, tecidos brandos;
A osteocondrose sacra determínase con maior precisión coa axuda de ondas electromagnéticas. Para este propósito, o paciente recibe un exame nun tomógrafo por resonancia magnética.
Cada tecido ten o seu propio sinal entrante, o ordenador procesa os datos e mostra a imaxe na pantalla. O doutor examina os vasos, discos intervertebrais, procesos óseos e fibras nerviosas nunha sección de 1 mm. Neste caso, o paciente non recibirá efectos ionizantes nocivos.
Tratamento da osteocondrose da columna lumbar
Moitos pacientes están interesados na pregunta: que facer coa osteocondrose da columna lumbar? A osteocondrose da columna lumbar non sempre ten indicacións para a cirurxía. O principal é que despois dun exame exhaustivo do paciente, son suficientes as medidas terapéuticas habituais.
A terapia conservadora redúcese:
- Para tratamento farmacolóxico;
- procedemento de fisioterapia;
- exercicios ximnásticos da terapia do movemento.
Tamén se usan métodos de terapia manual e métodos de medicina tradicional para tratar a osteocondrose da columna lumbar.
Para o esquema de tratamento da osteocondrose da columna lumbar, o método cirúrxico só se ofrece en casos extremadamente graves, cando os métodos conservadores non conducen aos resultados desexados.
Medicamentos
O tratamento da osteocondrose da columna lumbar lévao a cabo un neuropatólogo ou o especialista máis próximo, un vertebrado. Antes de tratar a condrosis lumbar dos procesos espiñentos, o médico determina o estadio e a gravidade dos trastornos patolóxicos.
Os relaxantes musculares úsanse para aliviar a dor, reducir os cólicos e reducir a inflamación. Estes medicamentos restauran rapidamente a mobilidade do paciente, alivian os cólicos, polo que a dor desaparece.
Ademais do grupo de medicamentos empregados para relaxar os músculos, ás veces úsanse hormonas esteroides para aliviar o inchazo e a inflamación.
Ximnasia remedial
O tratamento da osteocondrose lumbar debe levarse a cabo xunto con métodos de terapia de exercicio. O exercicio e a ximnasia deben recibir a mesma atención que o uso de medicamentos.
Os efectos terapéuticos da osteocondrose son exercicios que alivian a dor, fortalecen o marco muscular e reducen a compresión entre os discos intervertebrais; isto ralentiza a progresión da enfermidade.
Métodos de fisioterapia
Os seguintes procedementos úsanse para tratar a osteocondrose lumbosacra:
- electroforese con drogas;
- terapia con láser e campo magnético;
- tratamento con correntes magnéticas;
- darsonval;
- radiación UV;
- tratamento con diadina;
- método de onda de choque.
Durante as manipulacións úsanse medios que utilizan forza física natural: correntes, radiación lumínica, vibracións, etc. O esquema de tratamento, a duración do curso en fisioterapia está determinado polo médico asistente.
Terapia manual
Cando un enfermo lle pregunta a un neurólogo como curar a osteocondrose da columna lumbar mediante unha técnica manual, normalmente é aconsellado por un especialista cualificado que, coa axuda das mans, afecta non só ao tecido muscular, senón tamén ás vértebras en posición. trae.
Na condrosis lumbar, este método normaliza a circulación sanguínea e linfática, elimina o ton muscular e as deformacións e restaura a función motora. As mans do quiropráctico reducen a pureza dos espasmos, reducen a dor nas costas.
Como se trata a osteocondrose da columna lumbar con técnicas manuais e é posible recuperarse completamente deste xeito? A terapia manual prescríbese só se os procesos dexenerativos non perturbaron os tecidos da columna vertebral, é dicir, o crecemento óseo non se formou. A necesidade de intervencións determínaa o médico mediante diagnóstico Rg, TC ou resonancia magnética.
cirurxía
O tratamento cirúrxico da condrosis lumbar lévase a cabo segundo certas indicacións, se a patoloxía caracterízase polos seguintes cambios na columna vertebral:
- A canle espinal estreita, os discos intervertebrais comprímense e destrúense;
- Desenvólvese o síndrome de Cauda Equina: danado un enorme feixe de nervios do cono espinal que inerva a rexión pélvica, as pernas;
- A perda de sensibilidade aumenta, hai unha alteración na capacidade dos órganos internos para traballar;
- Existe o risco de parálise dos pés.
A operación realízase segundo indicacións de emerxencia ou planificadas. O obxectivo do tratamento cirúrxico é aliviar a presión e mellorar o estado da columna vertebral.
Medicina tradicional
O tratamento da osteocondrose da columna lumbar mediante métodos populares faise mellor consultando co seu médico.
A farmacia popular ofrece moitos medios para curar enfermidades:
- Herbas medicinais, aceites esenciais, extractos de flores, raíces de plantas;
- Produtos de orixe animal como veleno de serpe ou abella, teixugo, can, graxa de ovella, ovos cocidos e moito máis;
- O iodo, a trementina e o alcohol úsanse para o quecemento e a irritación.
De xeito similar aos medicamentos, a condrosis da parte inferior das costas só se trata con métodos populares na fase inicial da enfermidade, mentres que os síntomas só se eliminan, pero os cambios patolóxicos non desaparecen. Entre outras cousas, este tratamento a miúdo ten efectos secundarios. Por este motivo, é necesario asesoramento profesional antes de usar unha receita de medicina tradicional.
O médico debe prescribir a dosificación de persoas ou drogas.
Complicacións
A condrosis lumbar na última etapa pode provocar consecuencias desagradables, incluída a discapacidade.
No contexto de distrofia e trastornos dexenerativos, desenvólvese unha estenose das formas das canles da columna vertebral. Como resultado destes cambios, fórmase un tipo de compresión crónica, que perturba o fluxo sanguíneo normal, desenvolve isquemia das raíces ou síndrome de cauda equina.
Ademais, ás veces desenvólvense enfermidades como a espondilose e a espondiloartrosis: os discos intervertebrais envellecen, perden forza e sofren dor por tracción debido á perturbación da estrutura das articulacións vertebrais. As complicacións relaciónanse principalmente coa crista da columna inferior, onde se forman os crecementos dos ósos espiñais.
Na terceira etapa, como complicación da osteocondrose, aparecen hernias intervertebrais, enfermidades do sistema xenitourinario e outros órganos internos.
Medidas preventivas
A prevención da osteocondrose da columna lumbosacra non ten pouca importancia. A parte inferior das costas ten a maior tensión, polo que cómpre ter moito coidado coas costas. Paga a pena lembrar que os exercicios regulares de ximnasia son a clave para unha columna saudable.
Os pesos deben levantarse con moito coidado para evitar sacudidas repentinas. Os homes e as mulleres poden soportar cargas razoables.
Cando estea na oficina, ten que facer un seguimento da súa postura, manter unha postura correcta e sentarse nunha cadeira coas costas rectas. É bo levantarse cada hora e camiñar pola habitación, facer sentadillas, torcer a parte superior do corpo: isto alivia todo o sistema músculo-esquelético.
A masaxe do punto de disparo é xenial. Están activos ou en forma latente. Os puntos gatillo prodúcense como resultado do sobreesforzo, estiramento excesivo, traballo repetitivo, flexión, hipotermia e outros factores.
Dado que se coñecen as razóns para o desenvolvemento de áreas convulsivas, hai que tomar medidas para evitar a súa formación. Recentemente, un masaxeador de puntos de disparo gañou popularidade. É mellor evitar a aparición de focos dolorosos cun dispositivo especial que tratalos por un tempo longo e caro.